Современные тенденции в имплантологии: снижение инвазивности

 В середине мая в Тюмени состоялся семинар «Протоколы хирургического вмешательства на нижней челюсти при атрофии альвеолярного гребня. Непосредственная имплантация. Пластика костными блоками» д.м.н., стоматолога-хирурга, главного врача ООО «Северо-Кавказский медицинский учебно-методический центр», заведующего кафедрой стоматологии ЧОУ ВО «СИНМФО», члена президиума Российской ассоциации  стоматологической имплантологии (РАСтИ) СтАР Александра Александровича Долгалева.

Мероприятие было организовано по инициативе учебного центра Тюменской стоматологической ассоциации и при поддержке ООО «Стоматологическая поликлиника №3».

Как сообщил Александр Александрович Долгалев, целью семинара является изучение наименее травматичных хирургических методов лечения, снижение послеоперационных болевых синдромов и осложнений. Одним из его интересных направлений в работе, как ученого и врача-практика, является реабилитация пациентов пожилого возраста. Это, как раз, та категория населения, для которых малоинвазивные технологии являются необходимыми.  

Тема лечения потери зубов содержит большой объем информации и имеет много аспектов, которые необходимо учитывать врачу в процессе решения данной задачи. Так, серьезная проблема лечения потери зубов, используя имплантаты, заключается в недостатке места для них. Цель лечения определяется созданием функциональных, эстетических и долгосрочных реставраций. Чтобы выполнить все эти три условия, необходимо либо иметь у пациента, либо создать достаточный объем кости. Но прежде, чем приступить к какому-либо виду протезирования нужно изучить исходное состояние костной ткани пациента, решить, как улучшить ситуацию и только потом создавать опоры и возводить на них конструкции. Кстати, один из вопросов семинара был посвящен теме перимплантита, который возникает достаточно часто и не поддается лечению. Как работать так, чтобы его не было? Врач должен начинать с планирования и квалификационной оценки рисков лечения. «Это краеугольный камень нашей двухдневной встречи. Это более принципиальные вопросы  на первых этапах, чем подбор техники: научиться думать и определять», - подчеркнул Александр Александрович.

Сегодня существует довольно много методик увеличения объема костной ткани. Вопросами направленной костной регенерации занимаются специалисты Швейцарии, Испании, Германии, Великобритании. Российские стоматологи также активно изучают и ищут пути решения аугментации. Сегодня общемировой тенденцией в медицине является снижение инвазивности, снижение объемов хирургических вмешательств. Раньше для увеличения объема костной ткани проводили дополнительные вмешательства: брали материал с крыла подвздошной кости и других донорских зон самого пациента, доставляя ему тем самым дополнительные неприятные моменты. Сегодня эти методики применяют значительно реже. Стоматологи широко используют костнозамещающие материалы биологического происхождения. Это ксеноматериал – взятый от животных и трупная человеческая кость. Так, доктор Долгалев с группой ученых сейчас проводит широкомасштабные исследования в этом направлении и в ближайшем будущем намерен получить принципиально отличающиеся от западных аналогов материалы для направленной костной регенерации: «Это будет достойное импортзамещение». В рамках семинара также прошел мастер-класс, где участники отрабатывали классические и малоинвазивные методики направленной костной регенерации.