27 февраля в Тюмени состоялся семинар к.м.н., ассистента кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России Ерофеевой Елены Сергеевны (г. Пермь) «Тактика ведения пациента с первичной эндодонтией. Повторное эндодонтическое лечение». Мероприятие было организована по инициативе Тюменской стоматологической ассоциации и ООО «Стоматологическая поликлиника №3». Елена Сергеевна Ерофеева имеет сертификацию по эндодонтии Marco Martignoni и является одним из ведущих российских специалистов в этой области.
«Эндодонтия сегодня одно из наиболее активно развивающихся направлений в стоматологии, - подчеркнула Елена Сергеевна. - И учитывая появление множества инновационных технологий, пломбировочных материалов, инструментов нового поколения – все идет к тому, что зубы, даже с неблагоприятным прогнозом, которые раньше подлежали удалению, будут сохраняться.» И в теоретической части семинара доктор Ерофеева задала аудитории неоднозначный вопрос: удалять нельзя лечить – где поставим знак препинания? Все зависит от того, какой специалист – терапевт, ортопед или имплантолог - будет отвечать.
Задача стоматолога-терапевта правильно определить показания и противопоказания к сохранению зуба. Еще несколько лет назад во многих случаях проблемные зубы приходилось удалять. Сегодня, благодаря появлению таких материалов как MTA, кальцийсодержащих препаратов врач имеет возможность их сохранять: качественно и полноценно дезинфицировать сложную систему корневых каналов, закрывать перфорации, широкий апекс. И при правильном подходе к инструментальной и медикаментозной обработке корневого канала мы удлиняем срок службы даже проблемного зуба, говорит Елена Сергеевна. Все зависит от специалиста, его теоретических и практических навыков и, конечно, оснащения рабочего места.
Обсуждались также вопросы повторной эндодонтии. К сожалению, сегодня соотношение первичной и повторной эндодонтии на приеме врача-стоматолога составляет как один к трем. Это говорит об ошибках на каких-то этапах лечения. Мы должны совершенствовать свои навыки и техническое оснащение и стремиться, чтобы первичная эндодонтия преобладала над повторной, подчеркнула Елена Сергеевна. Большое значение на эндодонтическом приеме играет увеличение (бинакуляры, микроскоп), позволяющее визуализировать не только полость зуба, но и ход корневого канала. Диагностика с привлечением компьютерной томографии дает нам возможность поставить точный диагноз и выбрать наиболее правильную тактику лечения, так как простой двухмерный рентгеновский снимок многое скрывает от наших глаз. А работа в каналах современными ультразвуковыми насадками, инструментами из нового материала M-wire позволяет проводить эндодонтию качественно, безопасно, быстро и с максимальным комфортом как для врача, так и для пациента.
Не менее важной темой стала эндодонтия в детской практике. Раньше, учитывая особенности поведения маленьких пациентов и скудный выбор материалов, эндодонтия сводилась к минимуму. Сегодня, имея широкий выбор современных материалов, инструментов и технологий, и создав доверительные отношения с ребенком, врач может получить замечательные результаты.
В рамках семинара состоялся мастер-класс, где Елена Сергеевна Ерофеева продемонстрировала технологию работы с корневыми каналами, начиная от медикаментозной и инструментальной обработки файлами последнего поколения Protaper Next, ProGlider и заканчивая обтурацией их горячей гуттаперчей Gutta Core. А также показала как быстро, качественно, не нарушая структуры, распломбировать корневой канал. Каждый участник мастер-класса имел возможность отработать эти навыки на практике и убедиться, что эндодонтия может приносить удовольствие.
