Рукотворная эстетика естественных зубов

 Тюменские стоматологи освоили очередную технологию, помогающую сохранить здоровье и красоту зубов. В конце декабря в г. Тюмени состоялась конференция "Современные тенденции прямой реставрации зубов" с участием главного стоматолога-терапевта сети клиник "РАЙДЕН" (г. Санкт-Петербург), главного врача клиники "РАЙДЕН", врача высшей категории с 15-летним опытом практической работы Елены Анатольевны Устиновой. Мероприятие организовано по инициативе кафедры стоматологии ФПК и ППС ТюмГМА, компании 3М Россия, стоматологической клиники №3 при поддержке Тюменской стоматологической ассоциации (ТСА).

Практикующие стоматологи на приеме ежедневно сталкиваются с тем, что требуется восстановление передних зубов. И пациенты ждут от врача возвращения утраченной естественной улыбки. Задача врача в процессе восстановления зуба пациента повторить его природную структуру: сохранить естественность и функциональность. Сегодня на стоматологическом рынке существует огромное количество композиционных материалов с различной химической структурой, огромным выбором цветовой гаммы и несколькими уровнями опаковости/прозрачности. Казалось бы, что такой выбор помогает врачу-стоматологу выполнить свою работу на самом высоком уровне. На практике же получается иначе: выбор цвета композиционного материала зачастую не соответствует расцветке, а толщина опакового материала, подобранная не верно, приводит либо к серому цвету пломбы, либо к белому. На протяжение двух дней Елена Анатольевна Устинова рассказывала о методиках, которые помогают стоматологу быстро и качественно выполнить прямую реставрацию зубов.

В первый день в рамках конференции состоялся мастер-класс "STYLE ITALIANO” - эстетика в новом исполнении", где его участники на практике освоили основные этапы работы этого метода. Концепция «STYLE ITALIANO”, по мнению Елены Анатольевны Устиновой, это сочетание нескольких факторов, позволяющих получить предсказуемый результат работы: правильно подобранный цвет при помощи индивидуальной расцветки, чёткое последовательное внесение адгезивной системы, соотношения опаковости/прозрачности, отмеренное специальным инструментом, создание естественной формы и микроструктуры зуба.
Идея основана на глубоком знании психофизиологических механизмов появления цветовых иллюзий, понимания анатомии естественного зуба и взаимодействия его структур со светом. Отличительной особенностью, предложенной докторами схемы, является создание собственных цветовых эталонов – индивидуальной расцветки, что позволяет исключить несоответствие итогового результата и эталона при использовании стандартизованной расцветки.

Итальянские стоматологи провели большое количество исследований, подбирая буквально в долях миллиметров соотношение «дентинного» и «эмалевого» оттенка композиционного материала, чтобы добиться сочетания, позволяющего сохранить во время реставрации естественную форму зуба. Так, живой зуб построен из различных видов тканей, где дентин обладает значительно большей опаковостью, чем эмаль. Практически невозможно отреставрировать кариозную полость, находящуюся в области эмали и дентина, одним видом композиционного материала без ущерба для эстетики. Именно правильное сочетание слоёв дает возможность сделать реставрацию зуба "невидимой", естественной. "Врач при применении этой технологии также должен обращать внимание на то, что форма и текстура поверхности воздействуют на цветовосприятие, - объяснила Елена Анатольевна. - Если мы будем правильно создавать и микроструктуру зуба, то успешный результат будет гарантирован."

Второй день конференции был посвящен эстетическому и биомеханическому (функциональному) восстановлению зубов и выбору методу восстановления в зависимости от степени разрушения зуба. Выбор какого-либо варианта восстановления зуба очень индивидуален и зависит от множества факторов: состояния здоровья пациента в целом, в том числе, полости рта, клинической картины (степени разрушения зуба, функциональной нагрузки и т.д.), потребностей пациента и возможностей клиники. «Важную роль при выборе метода восстановления играет степень разрушения зуба и, планируя восстановление, необходимо учитывать роль каждого зубного органа в зубном ряду, другими словами значение зуба в единой стоматогнатической системе, - пояснила Елена Анатольевна. – И если анатомия каждого зуба подчинена его функции, то задача реставрации восстановить функцию, либо сохранить её. Вот почему полное разрушение коронковой части зуба является абсолютным противопоказанием его восстановлению прямым методом.»
Во второй части презентации Елена Анатольевна подробно рассказала о выборе штифтов для восстановления коронковой части зуба, подготовке канала для фиксации штифтов, а также об этапах фиксации стекловолоконного штифта. В заключении на моделях с трансляцией через видеокамеру на большой экран было продемонстрировано восстановление коронковой части переднего верхнего резца с использование силиконового ключа в методике «Style Italiano» и восстановление коронковой части нижнего бокового моляра. Тюменские стоматологи высоко оценили эстетику проведённых реставраций.

 
Конференция "Современные тенденции прямой реставрации зубов" с участием главного стоматолога-терапевта сети клиник "РАЙДЕН" (г. Санкт-Петербург), главного врача клиники "РАЙДЕН", врача высшей категории с 15-летним опытом практической работы Елены Анатольевны Устиновой была настолько актуальна, что организаторам пришлось утраивать дополнительные места, чтобы все желающие могли послушать теоретическую часть и посмотреть демонстрационный блок. По окончании мероприятия Елена Анатольевна высоко оценила уровень тюменской стоматологии: «Я приятно удивлена заинтересованностью и уровнем врачей-стоматологов, поскольку те вопросы, которые были мне заданы и те актуальные темы, которые мы обсуждали в перерывах говорят о том, что врачи регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая лекции и конференции, читая мировую литературу в этой области и совершенствуют свои навыки на практике. Я благодарна организаторам этой конференции - стоматологической поликлинике №3 и компании 3М - за слаженную работу, техническое оснащение мероприятия, позитивную атмосферу и искреннюю заинтересованность в совершенствовании своих врачей.»