Искусство моделирования зубов профессора Ломиашвили

 Июль ознаменовался для тюменских стоматологов чередой учебных семинаров, которые были организованы по инициативе Тюменской стоматологической ассоциации при поддержке ООО «Стоматологическая поликлиника №3».

 Так, нас посетила делегация стоматологического факультета Омского государственного медицинского университета. Декан стоматологического факультета, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии, д.м.н., профессор Ломиашвили Лариса Михайловна прочитала лекции для врачей-интернов, посвященные модульным технологиям в эстетическом моделировании зубов.

-Лариса Михайловна, Вы уже давно занимаетесь моделированием зубов. Когда мы с Вами встречались несколько лет назад, Вы уже издали учебное пособие по реконструктивной стоматологии. Чем Вы занимаетесь сейчас?

- Продолжаем тему искусства моделирования зубов, сняли около 10 авторских фильмы, разрабатываем слайд программы, посвященные этому направлению. Там отражены все этапы моделирования форм зубов, начиная с культи зуба заканчивая микрорельефом коронковой части. Мы хотим, чтобы специалисты с помощью  пошаговых иллюстраций, видеоряда подробно увидели и быстрее запомнили этапы моделирования.

Мы получили одобрение Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, и наше учебное пособие «Искусство моделирования и реставрации зубов», где есть главы, посвященные анатомии, моделированию, описываются клинические случаи реконструкции зубов, приобретают библиотеки российских медицинских вузов. Сегодня наши труды есть в Барнауле, Омске, Казани, Санкт-Петербурге и Москве. Студенты учатся по нашим учебным пособиям.  В настоящее время готовим к изданию  атлас по моделированию зубов, где будут практически только иллюстрации (3.000 фотографий), около 350 страниц. Ориентировано это издание на стоматологов-ортопедов, стоматологов-терапевтов, зубных техников. Думаю, такой формат будет интересен профессиональному  стоматологическому сообществу.   

- Почему моделированию зубов уделяется такое большое внимание?

- Мы проводили многочисленные исследования на базе лабораторий различных вузов, детально изучая поверхность зуба, ее особенности, участие в жевательной функции. Как оказалось, если сделать зуб плоским, то площадь жевательной поверхности значительно уменьшается. Если восстановить борозду первого порядка, то площадь будет уже значительно больше, не говоря о создании более дифференцированного микрорельефа, где имеются борозды третьего, четвертого порядка. Дифференциация поверхности зуба увеличивает его функцию, что способствует более эффективному пережевыванию пищи и повышает качество жизни человека в целом.

Функционирование нашего зубочелюстного аппарата напоминает работу мельницы. Термин моляр переводится как жернов, премоляр, соответственно, - преджернов. Почему у детей, пока все зубы здоровы, процесс формирования пищевого комка и переваривания пищи происходит  в полноценном режиме, у них значительно меньше болезней желудочно-кишечного тракта. С годами поверхности зуба истираются, к сожалению, иногда мы ставим неправильные пломбы, коронки, функция  пережевывания пищи нарушается и возникает болезнь. Это заболевания височно-нижнечелюстного сустава, желудочно-кишечного тракта, гипертоническая болезнь.

- Пломбы, вернее, правильность их постановки так серьезно влияют на здоровье и качество жизни человека?

- Мы получили объективные доказательства, демонстрирующие в цифрах, насколько важна работа врача-стоматолога. Для этого были проведены фундаментальные исследования и сформулированы объективные данные прямой зависимости между формой и функцией зубочелюстного аппарата. Эффективность жевания резко снижается, если 20 зубов (моляров и премоляров) сделать плоскими, тогда никакой переработки пищи происходить не будет. Мы должны не только эстетически правильно восстанавливать гармонию формы, но и думать о функциональности вновь созданных коронковых частей зубов. Не только о красоте, но  и о функции.

В новом атласе мы как раз показываем, как шаг за шагом  заполнять свободное пространство: с чего начать и чем закончить. Восстанавливая зубы, стоматологи должны четко представлять анатомию органов и тканей полости рта, изучать их антропогенез, филогенез, онтогенез, чтобы реконструировать отсутствующие ткани в их первозданном виде, в гармонии. Реставраторы должны максимально приблизиться к природным формам и создать такую конструкцию зуба, которая удовлетворяла бы как врача, так и пациента, как по форме, так и по функции.